Perturbações do Sono

Tal como em qualquer comportamento alterado há, também nas perturbações do sono em crianças, a ter em conta a natureza da perturbação, a sua intensidade, a idade da criança e da sua evolução.

Insónia no Primeiro Ano de Vida

É uma perturbação frequente e que pode reflectir algumas dificuldades de adaptação entre o bebé e o seu ambiente, como é o caso da insónia comum. Esta tende a desaparecer com o tempo e à medida que os ritmos entre pais/cuidadores e bebés se vão ajustando, conhecendo melhor e realizar os ajustamentos relacionais necessários.

A insónia precoce grave, menos frequente, apresenta outras características. Pode ser uma insónia agitada (o bebé não pára de se lamentar, de gritar, de se agitar, tranquilizando-se apenas nos curtos momentos de abatimento, para regressar de novo ao estado agitado. Por vezes esta insónia é acompanhada por movimentos ritmados, com balanceamentos violentos ou mesmo comportamentos auto-agressivos. Pode, ainda ser, pelo contrário, uma insónia tranquila, na qual o bebé permanece na cama, de olhos abertos e em silêncio, tanto de noite como de dia. Não parece pedir os esperar seja o que for.

Este tipo de insónias está associado a graves perturbações na relação entre a mãe e o bebé, com mães que não estão capazes de exercer a sua função maternal, e ao desenvolvimento de futura psicopatologia na criança.

Dificuldades da Criança em Adormecer

São bastante comuns e fazem parte do desenvolvimento normal de crianças entre os 2 e 5/6 anos de idade.

Nesta idade, com as recém adquiridas capacidades motoras, a criança dificilmente aceita a regressão implicada pelo adormecer, até porque, com o aparecimento dos primeiros sonhos de angústia, o sono pode ganhar um carácter inquietante. De facto, a criança tende a opor-se ao deitar, instaurando diversos rituais (querer determinado brinquedo, pedir um copo de água, ler a mesma história...), necessita de um objecto contra-fóbico (luz de presença, objecto transitivo...) de modo a organizar-se internamente e desenvolver mecanismos para lidar com as angústias ligadas a esta fase do desenvolvimento.

Terror Noturno

Ocorrem por volta dos 3/4 anos. A criança grita bruscamente na cama, com olhar de espanto e expressão assustada. Não reconhece quem a rodeia, nem a mãe e parece inacessível a qualquer raciocinio. Após esta crise, que dura, no máximo alguns minutos, a criança volta rapidamente a adormecer, sendo normal que no outro dia ao acordar a criança não se recorde do que aconteceu.

Sonhos de Angústia

São relativamente frequentes e podem ser observados a partir dos 2 anos de idade. A criança geme, grita, chora e chama por socorro. Por vezes acorda, mas na maior parte das vezes é na manhã seguinte que conta o sonho mau que teve.

Sonambulismo

Surge entre os 7 e os 12 anos de idade e preferencialmente em rapazes. No decorrer da primeira metade da noite, a criança levanta-se e deambula, realizando uma actividade de alguma complexidade. Após cerce de 10/30 minutos volta a deitar-se ou deixa-se levar até à cama, não guardando qualquer memória sobre o episódio.

Este comportamento evolui normalmente positivamente, acabando por desaparecer espontaneamente.

Contudo, quando o sonambulismo for acompanhado de outra sintomatologia (depressiva, ansiosa,...) convém a avaliação por um técnico especializado.